Die kolorierte Zeichnung mit reichlich Bildtext zeigt den Haaransatz, das linke Ohr und den Kieferwinkel eines 69jährigen Patienten mit einem 1 1/2 Jahre vor dieser Zeichnung entstanden Parotiskarzinom, das sich aus einem seit 20 Jahren bestehenden Atherom entwickelt haben soll. Esmarch vertrat die Ansicht, daß aus Atheromen bösartige Tumoren entstehen können (1). Es ist sehr viel wahrscheinlicher, daß es sich 20 Jahre um ein pleomorphes Adenom (Parotismischtumor) gehandelt hat, in dem sekundär ein Karzinom entstanden ist, das dann nach außen durchgebrochen ist und zu nekrotischem Zerfall und Abstoßung von Gewebsanteilen geführt hat. Aus der Bildunterschrift geht hervor, daß der Tumor am 17.1.1893 exstirpiert wurde und wegen eines Rezidivs am 12.11.1893 nachoperiert werden mußte, daß ambulant mit Arsenikstreupulver nachbehandelt und der Patient dann als geheilt entlassen wurde. Ein nach außen durchgebrochenes Karzinom der Ohrspeicheldrüse diesen Ausmaßes kann nicht mehr geheilt werden. Es ist zu erwarten, daß der Patient am Lokalrezidiv oder an Metastasen verstorben ist. Arseniksteupulver wurde gegen Krebsgeschwüre und Lupus angewandt (2).

Hans-Helfrich Petersen, in: Jörn Henning Wolf und Franz Härle (Hg.): Krankheiten des Gesichts in künstlerischen Illustrationen des 19. Jahrhunderts, Neumünster 1994, S. 124, Kat. Nr. 72.

1 Esmarch, F.: Über die Ätiologie und die Diagnose der bösartigen Geschwülste, insbesondere derjenigen der Zunge und der Lippe. Arch Klin Chir 34 (1889), S. 346
2 Eulenburg, A.: Realencyklopaedie der gesamten Heilkunde, Bd. 1 ff, 4. Aufl. Urban & Schwarzeneberg, Berlin 1907 ff, S. 753

Literature:

• Wolf, Prof. Jörn Henning (Hrsg.) / Franz Härle (Hrsg.): Krankheiten des Gesichts in künstlerischen Illustrationen des 19. Jahrhunderts (= Kieler Beiträge zur Geschichte der Medizin und Pharmazie, 21), Neumünster: Wachholtz Verlag, 1994

Inventory Number: G-1990-058

Signature: beschriftet (o.r.:: Mann Zarnedski 69 J./ 15/1 93.)

Signature: beschriftet (o.r. : Carcinoma glandul. / Parotidis / aus einem seit länger als / 20 Jahren bestehenden / Knoten (Atherom ?) hervor- / gegangen und seit 1 1/2 / Jahren [3 Textzeilen durchgestrichen] / Exstirpation 17.I. 93 / geh. entl. 28.I. / J. No 953 / Nochmalige Op. / im November 1893. / Ambulant mit Arsenik- / streupulver weiter behan- /delt u. geheilt.)

Signature: beschriftet (u.M.: Zarnedski, August, 69 J. [unterstrichen] aufgenommen 15.1.1893. / Carcinoma parotidis [unterstrichen], entstanden vor 1 1/2 J. aus einem / seit 20 J. bestehenden Atherom / Exstirpation [unterstrichen] 17.I.1893, geheilt entlassen 28.I. 1893. / Recidiv [unterstrichen] operirt am 12 Novbr. 1893. / Recidiv [unterstrichen] in der granulirenden Wunde; ambulant mit / Arsenikstreupulver [unterstrichen] behandelt, nach anfänglicher / Besserung [unterstrichen] von Neuem Verschlimmerung [unterstrichen]. Aus der Be- / handlung weggeblieben [unterstrichen].)

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Iconographie:

Tumore